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2020-04-08 03:50 北京青年報

5G遠程(cheng)病(bing)例討zhi)巰殖/span>

關注肺炎疫情

昨天上午,北京朝陽(yang)醫院的後(hou)方畫面出現在了(liao)馳援武(wu)漢(han)的北京醫療隊病(bing)區會(hui)議室ye)鈉ping)幕上,第(di)一次5G遠程(cheng)病(bing)例討zhi)奐唇  詞狀ldquo;實戰(zhan)”。因為恰(qia)逢(feng)元(yuan)宵節,幾(ji)名(ming)醫療隊的家屬(shu)也來到了(liao)後(hou)方會(hui)場,一聲“平安歸來”的祝福(fu),引(yin)來了(liao)不(bu)少(shao)人落淚。

連日奮戰(zhan)在武(wu)漢(han)的北京朝陽(yang)醫院副(fu)院長、呼吸危(wei)重癥(zheng)專家童朝暉也到場參與(yu)了(liao)此次病(bing)例討zhi)郟 jie)合(he)近(jin)期治療積(ji)累的經驗,他(ta)對新(xin)冠肺炎臨床診斷及出院標準提出了(liao)自(zi)己的建(jian)議。

5G連線(xian)

相隔兩(liang)地(di)醫護夫妻(qi)哽咽對話

經過連日來的調試,2月8日,北京醫療隊正式通過5G技術與(yu)朝陽(yang)醫院的專家進行(xing)了(liao)遠程(cheng)病(bing)例討zhi)邸R蛭 翟yuan)宵佳節,病(bing)例討zhi)劭 賈zhi)前,後(hou)方醫院領導先(xian)向醫療隊員們(men)送上了(liao)節日的祝福(fu),“你們(men)一定要(yao)做(zuo)好防(fang)護,家里的事情不(bu)要(yao)擔心。盼著你們(men)平安歸來,一個都不(bu)能少(shao)!”

幾(ji)位北京醫療隊隊員的家屬(shu),也被請到了(liao)後(hou)方現場。其中一名(ming)隊員妻(qi)子(zi)就是朝陽(yang)醫院的護士,兩(liang)人開始ji)曰扒埃 員哂腥稅  嫘xiao)地(di)說“可別哭啊(a)”,但說過幾(ji)句話之(zhi)後(hou),兩(liang)人的聲音都有了(liao)些哽咽。

在武(wu)漢(han)的北京朝陽(yang)醫院副(fu)院長、呼吸危(wei)重癥(zheng)專家童朝暉也來到了(liao)病(bing)例討zhi)巰殖。 ta)對這種形(xing)式非常(chang)認可。童朝暉表(biao)示(shi),5G遠程(cheng)病(bing)例討zhi)么逑至(zhi)liao)對重癥(zheng)患者的重視,而且醫療隊奔ji)耙幌xian)的時間有限,又有一些非呼吸領域的醫生參與(yu)進來,這種病(bing)例討zhi)鄯絞接兄誚徊酵晟shan)診斷治療ping) cheng)。

病(bing)例討zhi)/strong>

建(jian)議出院病(bing)人繼續隔離兩(liang)周

昨天上午的遠程(cheng)病(bing)例討zhi)壑校 桓鮒匾yao)的議題是患者的出院時機以及出院han)hou)的病(bing)情觀察(cha)與(yu)隔離。

朝陽(yang)醫院han)粑埔繳wang)峰(feng)對兩(liang)名(ming)病(bing)人的na)榭鱟zuo)了(liao)介紹,其中一名(ming)35歲(sui)的女性患者在1月31日入(ru)院,有乏力、發熱等癥(zheng)狀,最初(chu)的CT檢查顯現出磨玻璃(li)影像(xiang)。經過治療,2月7日再次進行(xing)xie)觳椋T影像(xiang)已有了(liao)很(hen)大改變,已于昨日下午出院。

另一名(ming)30歲(sui)的男xing)曰頰擼  月31日入(ru)院,在此之(zhi)前已經發熱十(shi)天,並在呼吸時有xing)贗吹母芯酢T月7日復查CT時,肺CT影像(xiang)的變化表(biao)現為更多間質的改變。上述兩(liang)名(ming)患者兩(liang)次核酸(suan)檢測均(jun)為陰性,根據(ju)第(di)五版《新(xin)型(xing)冠狀病(bing)毒感染(ran)的肺炎診療方案》,此類湖(hu)北省內疑似病(bing)例具有肺炎zi)跋xiang)學特征者,屬(shu)臨床診斷病(bing)例。

結(jie)合(he)自(zi)己連日來在武(wu)漢(han)工作的經驗,北京朝陽(yang)醫院副(fu)院長、呼吸危(wei)重癥(zheng)專家童朝暉表(biao)示(shi),因核酸(suan)檢測在技術、采(cai)樣等方面的局限性,導致(zhi)了(liao)檢測結(jie)果(guo)存在“假陰性”的可能性,因此才有了(liao)臨床診斷病(bing)例的概念。

根據(ju)第(di)五版診療方案fu) 雜誄鱸漢(han)徒獬衾氳謀曜嘉 禾邐祿指湊chang)3天以上,呼吸道癥(zheng)狀明顯好轉,肺部影像(xiang)學顯示(shi)炎癥(zheng)明顯吸收,連續兩(liang)次核酸(suan)檢測為陰性(采(cai)樣時間至(zhi)少(shao)間隔1天)。

對于此次討zhi)鄣牧liang)名(ming)病(bing)人,童朝暉表(biao)示(shi),此次許(xu)多病(bing)例7到14天是炎癥(zheng)高峰(feng),CT影像(xiang)可能再次改變,出現呼吸困難(nan)加重等癥(zheng)狀, 一些病(bing)人出院han)hou)可能有病(bing)情反復、核酸(suan)檢測轉陽(yang)的na)榭觥Kta)結(jie)合(he)在非典一線(xian)工作時的經驗舉例,“當時一般是21天後(hou)出院,胸部CT影像(xiang)呈現吸收的狀態,比較踏(ta)實。”

童朝暉的觀點,也得到後(hou)方朝陽(yang)醫院專家ye)鬧?鄭ldquo;對于出院患者什麼時候真正解禁、真正回(hui)歸社會(hui),需要(yao)更長遠的考慮qia)rdquo;結(jie)合(he)兩(liang)名(ming)患者的實際情況,童朝暉建(jian)議,因第(di)一名(ming)女性患者從發病(bing)到出院時間較短(duan),一定要(yao)堅持隨訪工作。面對現在床位流轉壓(ya)力較大的現實,童朝暉認為︰“即使出院的病(bing)人,最好也要(yao)再自(zi)行(xing)隔離兩(liang)周。”

疫區日記

寫在藥盒上的感xing)恍xin)

北京醫療隊收到了(liao)來自(zi)隔離病(bing)房的第(di)一封感xing)恍xin),是寫在藥盒上的。

2月7日下午3點多,12層(ceng)病(bing)區內,北京世紀壇醫院的護士鄭雲(yun)輝听到了(liao)呼叫(jiao)鈴的聲音,那(na)是來自(zi)70多歲(sui)甘阿姨的床位,她也是這個病(bing)區首批(pi)入(ru)住的病(bing)人之(zhi)一。

甘阿姨示(shi)意鄭雲(yun)輝扶自(zi)己起(qi)來,突(tu)然說道︰“我(wo)知道,你們(men)一直(zhi)很(hen)辛苦。”說這話時,甘阿姨用手(shou)捂著口罩,因為怕(pa)給醫護人員帶(dai)來風險,每次溝通時,她都在盡量避免直(zhi)接的接觸。說完這話,甘阿姨把一張攤開的藥盒塞到了(liao)鄭雲(yun)輝手(shou)里,翻(fan)過來一看,一封感xing)恍xin)寫在了(liao)上面︰我(wo)真誠地(di)感xing)荒忝men),遠道而來的醫護人員,拋家和自(zi)己安危(wei)不(bu)顧(gu),感xing)荒忝men)的耐心治療。

鄭雲(yun)輝有xing)┌躍  詒本┐囊交??髦校 蠹乙渤chang)收到感xing)恍xin),大多是因為長時間和tu)頰呦啻Γ 行(xing)歡韻蠖嗍悄掣鎏囟 娜恕5 詬衾氬bing)房,幾(ji)個班次來回(hui)輪替,一封感xing)恍xin)是對所(suo)有人的肯(ken)定。

看到這封感xing)恍xin),很(hen)多接觸過甘阿姨的醫護人員心里都不(bu)是滋味兒(er),她在病(bing)房里算是中癥(zheng)患者,但行(xing)動起(qi)來也不(bu)怎麼方便(bian),有人看見她去衛生間時,要(yao)一路扶著牆、慢慢挪過去,“可想而知,她寫這封信(xin)要(yao)花多大的力氣……”

平時甘阿姨的話不(bu)多,給人留下的印象是氣質好、要(yao)強,即使在病(bing)痛中住進隔離病(bing)房,她還(huai)是每天堅持洗漱(shu)刷牙,堅持把自(zi)己的頭發梳(shu)得整整齊(qi)齊(qi),她的nan)bu)好,但也不(bu)願一直(zhi)在病(bing)房里躺(thang)著,總要(yao)下床坐(zuo)坐(zuo)。

甘阿姨提過,自(zi)己以前也在醫院里工作,她因此很(hen)愛和醫護人員交流自(zi)己身體的狀況,還(huai)會(hui)對治療提出自(zi)己的想法(fa)。世紀壇醫院的醫生苑曉東說,這樣的“配合(he)度”很(hen)難(nan)得,“她每次跟(gen)我(wo)們(men)交流時都很(hen)平靜,說di)zi)己的想法(fa),也尊重我(wo)們(men)的決定。”

像(xiang)往常(chang)一樣,給出這封感xing)恍xin)後(hou),甘阿姨沒再多說什麼。一名(ming)醫生想起(qi)來,有一次無意中听到甘阿姨和家人聯系時,囑咐他(ta)們(men)放心,“我(wo)在這里被照(zhao)顧(gu)得很(hen)細心。”

文/記者劉汨

攝影/記者高?/p>

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